Korlátozott visszér
Real email address is required to social networks
Nézzünk szembe a visszerekkel - és tegyünk ellene gyorsan, hatásosan Szerző: Izinta Korlátozott visszér.
Rozsos István, Dr. Bihari Imre, Dr. Mikola József, Dr. Szabó Attila Testünkben a vér az artériákban és a vénákban kering. Az artériák szállítják az oxigénnel teli friss vért a test különböző részeibe, míg a vénák visszerek szállítják az elhasznált és bomlástermékekkel teli vért vissza. A normális vérkeringés alapja ezen anatómiai alapokon nyugszik.
Az egészséges vénák rugalmas falúak és a vénákban mindenhol megtalálható billentyűk segítségével tudunk megbirkózni a vér egyirányú áramoltatásának feladatával. Amennyiben nem megfelelő a vénák állapota akkor korlátozott visszér jól ismert tünetek, majd szövődmények keserítik meg a betegek életét.
Visszerek kezelése
A hagyományos visszérműtétek során a lágyékhajlatban és a bokánál, a vénába vezetett szondával eltávolították a fő visszeret, majd a tágult oldalágakat egy fogas korlátozott visszér eltávolították. Mindez altatásban vagy gerincközeli érzéstelenítésben történt. A régi módszer korlátozott visszér szöveti sérülésekkel, bevérzésekkel járt, gyógyulása sokáig tartott, nagyobb volt az esély a szövődményekre és a fertőzésekre, ráadásul nagyobb volt a kiújulási arány is. Korábban korlátozott visszér külsőleg tépő vágó-szúró eszközökkel távolították el, sok egyéb sérülést okozva a végtagok szöveteit is károsították.
Az elmúlt évtized során a műszerpark hatalmas fejlődésnek indult, korlátozott visszér rádiófrekvencia és a lézer után most újabb módszerek születtek meg, mint az endovénás mikrohullámú abláció.
A rádiófrekvenciás eszközt a kis és hajszálerek, seprűvénák, pókhálóvénák, arcon elhelyezkedő hajszálértágulatokra alkalmazzák főként, több típusuk is ismert.
A lézerkészülékek a rádió frekvenciás készülékeket követték a fejlődés pedig megállíthatatlan.
A terápiás eszközökkel párhuzamosan a diagnosztikus oldal is hihetetlen fejlődésen ment keresztül -a szekrény méretű — rossz felbontású ultrahang készülékek tökéletes képminőséggel- laptop méretűre zsugorodtak. A mikrohullámmal történő operáció nem teljesen új az orvostudományban, habár a véna sebészet területén még izgalmas új fejlesztésként beszélhetünk róla. Az már bizonyos, hogy jól használható a nagy vénák és a nagy perforáns vénák, oldalágak kezelésére.
A mikrohullám — elektromágneses hullámok, amelyeknek a frekvenciája nagyjából 0,3— GHz közötti — melegítő hatását már az ötvenes évek végén felfedezték az Egyesült Államokban. Ez az alapja a konyhában használt mikrohullámú sütőnek is. A mikrohullám visszérműtéteknél történő hasznosítására a es évek elején végeztek kutatásokat, korlátozott visszér az első ilyen beavatkozásra hazánkban csak decemberében került sor.
Daganatos betegeknél már régebb óta alkalmazzák a mikrohullámos termo ablációt. Hirdetés A módszer korlátozott visszér magas frekvenciájú energia segítségével hőhatást fejt ki az korlátozott visszér, melynek következtében a kezelt ér fal elzáródik.
A panaszok megszűnnek, a betegek pedig már a műtét napján otthonukba távozhatnak. A korábbi hőfejlesztéses technikáknál jelentősen alacsonyabb korlátozott visszér hő kibocsátás ennél az eljárásnál, így a környező szövetek nagyobb biztonságban vannak a beavatkozás során. Napjainkban a vágás nélküli műtétek egy új fejezete kezdődött el, melynek során a legkíméletesebb és jelenleg valószínűleg leghatékonyabb módszer kifejlesztése és tesztelése sikeresen megtörtént.
Ráadásul, az ezzel a technikával végzett műtétek sokkal kisebb megterhelést jelentenek a betegeknek, mint a hagyományos műtétek.
A mikrohullámú eljárás előnye, hogy a generátor mindössze Celsius fokon dolgozik, a lézer korlátozott visszér tehát kisebb az úgynevezett termikus szövődmény. Az eredményes véna ellátáshoz ez is elegendő, és a tapasztalatok szerint még minimális fájdalom sincs a műtét után, valamint jóval kisebb a bőr- illetve szöveti károsodás.
Ennek egyenes következménye, hogy a gyógyulás is könnyebb, gyorsabb. Nem elhanyagolható tény az sem, hogy a műtétben részt vevő orvos és asszisztenciája számára is biztonságosabb a mikrohullám, mint a lézer használata.
Az eddig elvégzett összehasonlító vizsgálatok mindegyikében a mikrohullámú eljárás kiválónak bizonyult.
EXTRA AJÁNLÓ
Az eljárás lényege, hogy a vénába elhelyezett kanül, nem kell, hogy érintkezzen a véna falával. A mikrohullám a vénafal sejtjeiben lévő vízzel kapcsolatba kerül és mivel a mikrohullámú tökéletesen irányítható a hőátadás mindössze akkorát süt, amekkora feltétlenül szükséges. A rádiófrekvenciás abláció volt az első hőátadáson alapuló technika, ezen eljárás hatékonyságának a feltétele, hogy a katéter kontaktusba kerüljön a véna falával. A vénás sebészet az endovénás gondolattal új korszakot nyitott hazánkban korlátozott visszér.
Korlátozott visszér
A termohatás egyre megbízhatóbb, de a hősérülések miatt mindenki törekszik a még biztonságosabb megoldásokra. A ragasztók használata a termikus sérüléseket kivédi ugyan, de idegen anyagot hagy maga után és korlátozott a felhasználása a nagyobb átmérőjű vénák és tágulatok esetén.
Az Endovénás Mikrohullámú Ablacios rendszernél- nincsenek felhasználását korlátozó korlátozott visszér - a jól kontrollált hőleadás -biztonságos működése ígéretes jövőt feltételez a betegeket még kevésbe megterhelő megoldások keresésének mezején. Az eljárás helyi érzéstelenítésben zajlik, ez azt jelenti, hogy a betegek röviddel a kezelés után hazamehetnek.
Visszér tünetek
Természetesen az eljárás rövid altatásban is végezhető. Bármelyik érzéstelenítést választja a beteg, korlátozott visszér órával a beavatkozás után kompressziós pólyában, vagy harisnyában otthonába korlátozott visszér.
Nincsenek műtéti metszések, vágások, így minimális a fertőzések, szövődmények és bevérzések lehetősége. A kompressziós harisnya viselése ugyan javasolt néhány napig a ragasztó kivételévelde - az erős fizikai munkát leszámítva - a páciens folytathatja a mindennapokat különösebb megterhelés nélkül. A vénák mikrohullámú kezelése még Európa más országaiban is újnak számítanak.
A decemberi műtét nem csak Magyarországon hanem Európában is az első volt. Hónapokkal később Angliában már az ismert rádiós Chris Evans-t is így operálták. A londoni Whiteley Klinika laboratóriumi kutatásai megerősítették, hogy korlátozott visszér hatékonyan képes a vénák roncsoló összesütésére, akár 2 cm feletti vénatágulatok esetén is. Hazai eredményekről is be tudunk már számolni, jegyzi meg Dr.
Egy periódusban, válogatás nélkül, minden varix műtétre jelentkező betegnél ezt végeztük. A mi munkacsoportunk a mikrohullámú eszköz használata során apró módosításokat végzett a magunk korlátozott visszér és a módszer biztonságának elősegítése érdekében.
Ugyanis kis mértékű gyakorlati különbségek vannak az egyes módszerek között, amelyeket az operatőrnek magának kell kifejlesztenie. Ezt biztonságosan úgy tudjuk megvalósítani, ha több eljárás áll a rendelkezésünkre. A véleményem szerint a módszer finomítsa folyamatban van, folytatja Dr.
Rozsos István, aki elsőként végezte az eljárást. A sebészi útmutatóknak megfelelve a többi módszerek is változtak, finomodtak, a szondák 15 év alatt teljességgel átalakultak.
E folyamat következtében a rádiófrekvenciás eszköz kiszorulása várható. Mikola József a mikrohullámú vénás szonda rövid eszközével tett szert nagyobb gyakorlatra.
Az érrendszer megbetegedését legtöbbször a visszerek jelzik
Ez a rugalmas félig merev eszköz más eljárásokban nem elérhető. A hazai protokollok betartásával az eszközök fejlődésével a betegek elégedettsége növelhető.
A hazai vezető véna sebészek közt Dr. Szabó Attila is felvette az eljárást a palettájára. Összességében elmondható, hogy a magyar véna sebészet visszér kék jód utóbbi években egyre inkább felzárkózik a világ élvonalához.
Magyarországon is többen végzik már ezt az eljárást, kiváló gyakorlott érsebész szakorvosok. A kis megterhelést okozó, gyors és kiváló eredményeket biztosító műtétet egyelőre kizárólag magán sebészeti intézményekben végzik.
Szerző: Izinta Kft. Szabó Attila Felhasznált irodalom Endovénás visszérműtét hazai iskolája Dr. Szabó Attila, Dr. Menyhei Gábor, Dr. Proof-of-principle study of steam ablation as novel thermal therapy for saphenous korlátozott visszér veins.
Hogyan alakulnak ki a visszerek?
J Vasc Surg. Microwave ablation of ex vivo human undifferentiated pleomorphic sarcoma. Transl Cancer Res ;7 2 Epub Aug 1. Randomized clinical trial of endovenous microwave ablation combined with high ligation versus conventional surgery for varicose veins. An update on operative treatments of primary superficial vein incompetence: part I.
